Рубцовая алопеция: лечение фронтальной локализации и не только, фото, симптомы, причины, профилактика

Симптомы рубцовой алопеции и возможные способы лечения

В медицинской практике принято классифицировать облысение на несколько видов в зависимости от характера клинической картины. Рубцовая алопеция относится к редким заболеваниям. При такой форме облысения, поражающей в основном женщин старше 40 лет, разрушаются волосяные фолликулы, а на коже головы образуются шрамы. Алопеция рубцового типа тяжело поддается лечению.

Причины

Точные причины развития рубцовой алопеции остаются неизвестными. Установлено, что патология не обусловлена наследственностью. Однако заболевание может возникать на фоне генетических аномалий:

• ихтиоз (диффузное разрушение кожного покрова головы);
• нарушение развития кожи;
• аномальное развитие фолликулов и другое.

В зону риска развития рубцовой алопеции входят люди, у которых диагностированы инфекционные и другие патологии воспалительного характера: сифилис, туберкулез, псориаз, лишай и иные.

К появлению болезни также могут привести механические повреждения кожного покрова головы: травмы, ожоги, воздействие химическими веществами.

Важно! Облысение данного типа обусловлено замещением нормальной ткани соединительной или атрофическими изменениями кожи.

К указанным нарушениям приводят повреждения покрова головы. В результате такого воздействия воспаляются местные ткани. В дальнейшем поврежденная кожа закрывается розоватыми грануляциями.

На конечном этапе развития патологии в проблемной зоне образуются участки, состоящие исключительно из соединительной ткани. Внутри последней отсутствуют кровеносные сосуды, питающие фолликулы. Из-за дефицита кислорода последние отмирают, вследствие чего на проблемном участке прекращается рост волос.

Формы

Рубцовая алопеция подразделяется на:

1. Первичную. При такой форме облысение развивается сразу после разрушения волосяного фолликула.
2. Вторичную. Патология возникает вследствие прогрессирования воспалительного процесса. Вторичный тип облысения не поддается лечению.

В зависимости от причинного фактора рубцовая алопеция развивается по типу:

• расслаивающего панникулита;
• эозинофильного пустулезного фолликулита;
• синдрома фолликулярной дегенерации;
• псевдопелады Брока;
• декальвирующего фолликулита;
• плоского фолликулярного лишая.

Выделяют также рентгеновскую форму патологии. Такое заболевание развивается на фоне лечения грибковой инфекции. Терапия рентгеновскими лучами вызывает истончение волосяного покрова и повреждает кожный покров.

По локализации рубцовую алопецию делят на фронтальную (область лба) и андрогензависимую (главным образом — темя).

Клиническая картина

Характер клинической картины при рубцовой алопеции определяется типом фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Единственными достоверными признаками наличия патологии являются облысение отдельного участка головы и воспаление местных тканей. Остальные симптомы могут носить следующий характер:

• болевой синдром;
• интенсивный зуд и жжение;
• отек и покраснение кожи;
• шелушение.

Важно! Волосы при рубцовой алопеции выпадают сразу после воздействия причинного фактора или со временем по мере прогрессирования воспалительного процесса.

Методы диагностики

Целью диагностических мероприятий, проводимых при рубцовой алопеции, является выявление причины развития заболевания. Облысение данного типа нередко сопровождают следующие патологии:

• микоз;
• пустулярный и буллезный дерматоз;
• келоидное воспаление фолликулов;
• паразитарные или бактериальные инфекции;
• саркоидоз и другие.

Основу диагностики составляет биопсия тканей, собранных с проблемной зоны. Метод позволяет исследовать процесс рубцевания кожи и выявить текущую стадию разрушения волосяных фолликулов.

Более точные результаты дают трихоскопия и фототрископия. Оба метода позволяют установить:

• тип кожи;
• состояние волосяных фолликулов;
• плотность и соотношение между здоровыми и поврежденными волосами;
• текущую фазу облысения.

Трихоскопия и фототрископия проводятся также с целью исключения других форм алопеции.

Лечение

Целью лечения рубцовой алопеции является устранение провоцирующего фактора и замедление процесса облысения. Схема терапии подбирается с учетом причины развития патологии.

При микозах, дерматозах и некоторых других заболеваниях показан прием следующих лекарственных препаратов:

• противомалярийные;
• иммунодепрессанты;
• антибактериальные;
• тиазолидиндионы (противодиабетические лекарства).

Помимо приема системных препаратов, необходимо регулярно обрабатывать проблемные участки кожи мазями, в состав которых входят кортикостероиды и циклоспорин. Также рекомендуется наносить на пораженные зоны лекарства, угнетающие или стимулирующие (в зависимости от показаний) местный иммунитет.

Восстановить работу фолликула удается при первичной форме алопеции. Если ткани луковицы остаются жизнеспособными, непосредственно в проблемные зоны вводится антигипертензивный препарат. Такое лекарство стимулирует рост волос.

Рубцовая алопеция требует продолжительного лечения. Медикаментозная терапия призвана приостановить выпадение волос и устранить сопутствующие симптомы. Помимо этого, важно проводить лечение сопутствующих заболеваний, течение которых сопровождается облысением разных участков тела.

Важно! Даже при условии стабилизации состояния головы сохраняется возможность наступления рецидива рубцовой алопеции спустя несколько лет после завершения лечения.

Если в течение года или более заболевание не прогрессирует, назначается операция по замещению волос.

Метод, известный как фолликулярный микрографтинг, предусматривает трансплантацию донорской кожи со здоровыми фолликулами на проблемные участки. После такой операции сокращается площадь кожного покрова головы.

Профилактика

Из-за того, что истинная причина развития рубцовой алопеции не установлена, медики пока не разработали специфические методы профилактики, позволяющие предотвратить облысение головы. Чтобы снизить вероятность появления этого заболевания, рекомендуется укреплять волосяной покров посредством витаминных комплексов и специальных масок. Кроме того, следует своевременно лечить патологии, вызывающих воспаление тканей.

Рубцовая алопеция не несет угрозы жизни и здоровью человека. При этом патология ухудшает внешний вид пациента, что ведет к развитию психологических расстройств. Лечение рубцовой алопеции не способно предотвратить повторное развитие заболевания.

Полезные видео

Виды облысения: гнездная, андрогенная (андрогенетическая), рубцовая, очаговая, диффузная, тотальная.

Алопеция — причины, особенности и лечение.

Что такое рубцовые алопеции, лечение и основные причины их появления

Рубцовую алопецию относят к заболеваниям, вызывающим выпадение волос. Данная болезнь имеет характерный симптом — при ней фолликулы подвергаются сильному повреждению, разрушаются и гибнут, а кожный покров зарубцовывается, что препятствует росту волос.

Эта разновидность алопеции достаточно редка, она встречается не более, чем в 3% у людей, которым диагностировали облысение. Болезнь имеет несколько форм и может являться как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим.

Описание и клиническая картина болезни

Рубцовые алопеции относятся к полиэтиологическому заболеванию. При нем происходит необратимая утрата волос из-за гибели фолликул при протекании воспалительного или иного патологического процесса.

Финалом заболевания является облысение и появление рубцов. После облысения по причине данного недуга полностью восстановить прежнюю шевелюру невозможно — фолликулы волос полностью разрушаются или не могут полноценно выполнять свою функцию.

Вне зависимости от причины возникновения болезни, клиническая картина остается характерной. В первую очередь облысение начинается на маленьких участках, область поражения увеличивается постепенно. В это же время заболевшего начинают беспокоить такие симптомы, как жжение, боль, зуд.

Рубцевание кожных участков проходит поэтапно:

1. Повреждаются ткани.
2. Клетки начинают выделять биологически активное вещество.
3. Начинается процесс воспаления и к поврежденному недугом месту привлекаются вырабатывающие коллаген клетки.
4. Начинается синтез коллагена, что приводит к формированию «молодого» рубца.
5. Через 1-3 месяца рубец созревает, становится бледнее и меньше выступает над кожной поверхностью.
6. На последнем этапе, занимающем от трети года до 12 месяцев, рубец проходит окончательную трансформацию — сосуды из рубца исчезают, а коллагеновые волокна, ранее сосредоточенные в пучки, выстраиваются в единую линию.

Но иногда заболевание сопровождается развитием воспалительных процессов — появлением болячек, шелушения, волдырей с гноем и прочих, которые со временем заживают и превращаются в гладкую кожу. Если же во время формирования рубца произошел сбой, то шрам может получиться выпуклым, впалым или принять форму келоидного рубца.

Причины и формы заболевания

Развивается рубцовая алопеция постепенно, в несколько этапов, а причинами появления недуга могут быть следующие факторы:

• злокачественная или доброкачественная опухоль;
• расстройства и дефекты развития, передающиеся по наследству (ихтиоз, недержание пигмента и иные);
• травмы (ожоги, раны, ушибы и прочие);
• врожденные патологии фолликул;
• облучение радиацией;
• крайние стадии отдельных болезней в числе которых красная волчанка, базальноклеточный рак, красный плоский лишай и другие;
• специфические инфекционные болезни (лепра, фавус, туберкулез, лейшманиоз, и аналогичные).

От того, по какой причине появилось заболевание, зависит состояние кожи — на ней могут остаться как рубцы, так и произойти рубцовая атрофия кожного покрова.

Чтобы определиться с лечением, необходимо выявить форму данной алопеции. К наиболее распространенным относятся:

• синдром Литтла-Лассюэра;
• декальвирующий фолликулит;
• расслаивающийся панникулит;
• плоский фолликулярный лишай;
• эозинофильный пустулезный фолликулит;
• синдром фолликулярной дегенерации;
• псевдопелада Брока.

Советуем прочитать:

Симптомы и диагностика

Очевидный симптом развития болезни — начало облысения на малом кожном участке. Патология может развиваться как постепенно (в этом случае клинические проявления заметны не сразу), так и быстро (патологические проявления прогрессируют, а само течение болезни сопровождается шелушением, болью, зудом и аналогичными симптомами).

Пораженный участок окантован по периметру дермой, имеющей шероховатую структуру, а на периферии кожный и волосяной покровы остаются прежними. На окраине подвергшейся облысению зоны могут сохранится жизнеспособные фолликулы, восстанавливающиеся со временем.

Такая процедура позволяет выявить:

• форму заболевания;
• степень разрушения луковичек;
• на каком этапе находится рубцевание.

Помимо этого необходимо дифференцировать рубцовую атрофию от очаговой — делается путем изучения границы потери волосяного покрова и имеющимся признакам атрофии кожного покрова.

Способы лечения

Заболевание характеризуется полным омертвлением фолликул и, как следствие, облысением. По этой причине полное излечении и естественное восстановление волосяного покрова невозможно.

На первых стадиях трихологом может быть назначена агрессивная терапия, направленная на остановку развития недуга — например, в кожный покров вводят инъекции препаратов с витамином А или кортикостероидом, не менее действенны и физиопроцедуры.

Если из-за болезни сохранить волосы не удалось, то единственный способ восстановить шевелюру — трансплантация. Однако, процедура не всегда столь действенна, как ожидается, поскольку область формирования рубца отличается плотностью и плохим кровотоком. Данные факторы являются основными причинами отторжения донорской кожи.

Вывод

Если терапия будет проведена своевременно, то появится шанс сохранить большую часть волос. Если вы заметили, что волосы выпадают — посетите трихолога и пройдите соответствующий курс лечения.

Посмотрите это видео, в нем врач рассказывает про виды облысения, включая рубцовое.

Рубцовая алопеция: как распознать и обезвредить

Волосы часто называют индикатором здоровья. Их состояние и внешний вид может многое рассказать о самочувствии владельца. Резкая потеря волос – явление неприятное и пугающее. Одна из форм, называемая рубцовой алопецией, относится к наиболее тяжелым проявлениям патологии.

Данный вид облысения встречается редко, не более чем у 3% населения, причем жертвами недуга чаще становится женская половина. Опасность этой формы алопеции заключается в полном разрушении волосяного фолликула, и образовании грубых рубцовых очагов.

Основные виды

В зависимости от того, какие клетки участвуют в образовании инфильтрата, различают следующие формы:

1. Рубцевание лимфоцитами часто сопровождается такими системными вирусными заболеваниями, как красная волчанка, плоский лишай. Имеет классические проявления.
2. Рубцевание нейтрофилами, сюда относят декальвирующий фолликулит и пустулезный. Характеризуется более медленным течением.
3. Смешанная рубцовая ткань наблюдается при грибковом поражении кожи головы с проникновением инфекции в волосяные луковицы, а также при пустулярном дерматозе.

Изменения в очаге поражения протекают по двум типам: полная атрофия фолликулов или замещение эпителиальных клеток соединительной тканью, лишенной кровеносных сосудов и полноценного питания.

Причины возникновения и признаки

Рубцовая алопеция имеет множественную этиологию:

• Врожденные аномалии, связанные с нарушением развития волосяных фолликулов, наследственная предрасположенность;
• Специфические инфекционные болезни (туберкулез, герпес, лейшманиоз, сифилис и другие);
• Системные заболевания (красная волчанка, саркоидоз);
• Злокачественные новообразования;
• Механические и термические повреждения кожных покровов (травмы, ожоги, тепловое воздействие, химические ожоги, рентгеновское излучение).

Подтвердить или опровергнуть наличие рубцовой алопеции помогает биопсия – взятие кусочка ткани для гистологического исследования.

• внезапное, быстро прогрессирующее или постепенное, едва заметное выпадение волос на ограниченном участке;
• в одних случаях субъективные ощущения отсутствуют совершенно, в других человека беспокоит интенсивный зуд, болезненность, жжение;
• признаки воспаления присутствуют всегда, выглядит это как отек, гиперемия, в некоторых случаях появляются волдыри с гнойным содержимым;
• поврежденный участок чаще имеет вид гладкой безволосой кожи, но может шелушиться и воспаляться.

Как правило, процесс облысения останавливается самостоятельно, но к тому времени волосяные луковицы атрофируются полностью и утрачивают всякую способность к восстановлению.

Методы лечения

На данном этапе развития медицина не в состоянии предложить гарантированный метод исцеления. Лечение рубцовой алопеции сводится к недопущению прогрессирования рубцевания, для чего необходимо, прежде всего, устранить причину болезни.

• местно применяются мази, крема с кортикостероидами, антибиотики;
• в некоторых случаях показано инъекционное введение гормональных препаратов в пораженную область;
• общая терапия включает обязательный прием антибиотиков, противомалярийных средств, успокоительных.

Хирургическое лечение применяется при обширных рубцовых очагах, но проводить его можно не раньше, чем через 1 – 2 года после стабилизации состояния и остановки инфильтрации кожи. Суть метода заключается в пересадке волос на поврежденное место участка кожи с жизнеспособными фолликулами.

На настоящий момент это – единственный радикальный метод лечения, однако и здесь существует определенный риск. Так как в ходе инфильтрации нарушается эффективное кровоснабжение участка, велика вероятность того, что трансплантат не получит должного питания и будет отторгнут организмом. Поэтому пересадка всегда предшествует иссечение соединительной ткани и удаление рубца.

Видео

Рецепт приготовления витаминного коктеля от выпадения волос

К сожалению, рубцовая алопеция – заболевание, склонное к рецидивам, поэтому людям, успешно завершившим лечение, все равно необходимо регулярно навещать трихолога, следить за своим здоровьем и состоянием волос. При первых же симптомах вновь проявившегося заболевания, важно начать лечение как можно скорее.

Источники:

http://expertpovolosam.com/zdorove/alopeciya/rubcovaya
http://oblyseniestop.com/oblysenie/rubcovaya-alopeciya.html
http://tricholog.org/zabolevanija/alopesija/rubcovaya.html